Псориаз, или же чешуйчатый лишай - системная болезнь, которая может проявляться в любом возрасте, и протекает в хронической форме. Патология не является смертельно опасной, но за счет обширного поражения кожи вызывает у больного чувство неполноценности, значительно снижает самооценку и часто оканчивается социальной изоляцией. Нередко в процесс вовлечено не только кожный покров, но и суставы, а также ряд внутренних органах, поэтому в некоторых случаях псориаз приводит к частичной инвализации человека. Что вызывает эту болезнь, как ее лечить и есть ли шанс на излечение полностью?
Содержание статьи
- Первые признаки и симптомы псориаза
- Фото начальной стадии псориаза у взрослых
- Какой врач лечит псориаз?
- Диагностика псориаза
- Причины псориаза
- Виды псориаза
- Лечат ли псориаз?
- Псориаз по наследству, будут ли болеть дети, если болен родитель?
- Псориаз внутренних органов
- Псориаз ногтей на руках и ногах, как проявляется, чем лечить?
- Псориаз на коже головы, фото, чем лечат?
- Что нельзя есть при псориазе?
- Диета при псориазе, меню на неделю
- Как лечит псориаз медицина?
- Какие витамины пить при псориазе?
- Как лечить псориаз народными средствами (рецепты настоек и мазей)?
- Мыло от псориаза
- Масло от псориаза
- Мази на основе дегтя
- Мази на солидоле от псориаза
- Мертвое море от псориаза
- Санатории, лечащие псориаз
- Джон Пегано: лечение псориаза, основные положения, где скачать книгу
- Самый быстрый оспособ лечения псориаза
- Лечение псориаза в Израиле
- Как лечат псориаз лазером?
- Схема лечения псориаза
Первые признаки и симптомы псориаза
Данное заболевание является хроническим воспалительным процессом, который локализуется на коже и суставах. Внешние проявления болезни - округлые пятна красноватого оттенка, которые могут шелушиться, кровоточить и зудеть. Такие высыпания называют бляшками или же папулами. Они могут быть единичными или сливаться в большие очаги, распространяясь по всему телу.
Нередко врачу сложно во время первичного осмотра пациента отличить псориаз от дерматоза, аллергии и даже грибка, поскольку нет такого анализа, который подтвердит диагноз псориаз.
Чтобы избежать неверной диагностики, врачи используют специфическую триаду признаков псориаза:
- На коже заметны пятнышки, укрытые плотно сидящими чешуйками серебристо-белого цвета ( медицина это явление именует стеариновым пятном);
- При соскабливании верхних чешуек с папулы проглядывается розовое пятно (терминальная пленка).
- При более глубоком соскабливании всех слоев чешуи на поверхности розовой пленки выступают капельки крови - феномен точечного кровотечения.
Даже если не вникать в суть медицинской дифференциации псориаза, человек может самостоятельно заподозрить у себя эту болезнь по следующим симптомам:
- На коже головы, локтях и коленях, грудной клетке, ягодицах, и реже на остальных частях тела появляются высыпания. Это бляшки с четкими краями, они возвышаются над телом и заметны невооруженным глазом. Их форма округлая или эллипсоидная. Диаметр единичной бляшки может быть от 5 до 15 мм.
- Если болезнь прогрессирует, бляшки сливаются и формируют массивные конгломераты. В тяжелых случаях она поражает большую часть тела.
- Высыпания имеют характерное шелушение, при некоторых видах псориаза возникает несносный зуд, может присутствовать кровоточивость, нагноение.
- При точечной разновидности псориаза высыпания мелкие, но очень густые. Их диаметр можно сравнить со спичечной головкой.
- Если псориаз распространяется за пределы эпидермиса, возникают суставные боли.
Псориаз - аутоиммунная патология, которая не передается другому контактным способом. Поэтому псориазом заразиться нельзя, можно лишь получить его в наследство от родителей вместе с генетическим кодом или заболеть при сложившихся благоприятных для болезни условиях.
Фото начальной стадии псориаза у взрослых
Какой врач лечит псориаз?
Учитывая, что псориаз сопровождается поражением кожи, на ум приходит мысль, что эту хворь лечит дерматолог. Отчасти так оно и есть. Но псориаз - это не только сыпь на коже, которую можно вылечить наружными мазями. Это системное заболевание, которое связано и с эндокринной системой, и с иммунной функцией, и с работой печени и почек. Одним словом, больному требуется комплексное лечение с участием разных высококвалифицированных специалистов.
В первую очередь больному нужно посетить дерматолога. Он после очного осмотра решит, какие обследования нужно провести и определит список специалистов, которые будут участвовать в лечении. Так, при наличии эндокринной патологии, понадобится помощь эндокринолога, если присутствует воспалительный процесс - инфекциониста, а если есть признаки псориатического артрита - ревматолога.
Кроме этого, больному псориазом будет рекомендовано пройти обследование:
- гастроэнтеролога, чтобы проверить состояние печени (от ее работы зависит эффективность лечения и длительность ремиссии);
- нефролога, который исключит почечную недостаточность;
- психолога, чтобы устранить социофобию;
- иммунолога - назначит лечение для восстановления иммунной системы.
Если псориаз был впервые диагностирован у одного из супругов, которые собираются вскоре завести ребенка, необходимо посетить генетика.
Диагностика псориаза
Опытный дерматолог способен рассмотреть псориаз после внимательного очного осмотра пациента и полного сбора анамнеза (врач обязательно выяснит, не было ли в семье больных псориазом). Но для точного определения природы папул он делает соскоб кожи. Если же анализ не показывает полную картину, может понадобиться проведение биопсии.
Гистологическое исследование подтвердит псориаз, если будут обнаружены такие отклонения:
- Утончение эпидермиса или полное отсутствие защитного слоя.
- Видоизменение эпидермальных ростков.
- Разрастание капиллярной сетки в местах скопления бляшек.
- Микроабсцесс (поражение рогового слоя нейтрофилами).
- Инфильтрация сосудистой системы.
Также применяют инструментальный метод диагностики - УФ-излучение. Когда лучи направляют на конгломерат папул, они начинают светиться.
Для определения причин развития псориаза врач назначит дополнительные диагностические исследования:
- Тест с оксидом калия.
- Бакпосев на флору.
- Определение Т-лимфоцитов и макрофагов в биопате (кусочке ткани, взятой во время биопсии).
- Общий анализ кала, мочи, крови.
Если есть признаки псориатического артрита, пациенту проводят рентгенографию и УЗИ пораженных суставов, а также делают биохимический анализ крови для оценки ревмопроб.
Причины псориаза
Выяснить точную причину псориаза еще не удалось. Но многолетние наблюдения за больными псориазом и подробный сбор анамнеза всех пациентов позволил выделить ряд катализаторов этого патологического процесса.
По мнению большинства врачей и ученых, псориаз вызывается:
- Снижением иммунной функции и активизацией аутоиммунных процессов.
- Генетической предрасположенностью.
- Тяжелым течением любого инфекционного заболевания.
- Пограничным переохлаждением.
- Сильнейшийм стрессом, шоковым состоянием.
- Сильным механическим повреждением кожного покрова.
- Воздействием на кожу химических веществ.
- Чрезмерной гиперинсоляцией.
- Аллергическим статусом.
Зачастую определить причину появления псориаза так и не удается. И в каждом индивидуальном случае врач может лишь догадываться о том, что же спровоцировало развитие болезни.
Виды псориаза
Выделяют такие виды псориаза:
- Пустулезный. Редко встречаемая форма болезни. Бляшки в основном появляются на ступнях и кистях рук. Дебют болезни наблюдается между 25 и 50 годами. Провокатор — какая-то тяжелая болезнь и ее агрессивное лечение.
- Бляшечный, или же вульгарный. Все элементы высыпаний ярко-красные с белыми чешуйками, поражающими коленно-локтевые зоны, поясницу, кожу головы. Характеризуется легкой травматизацией и частой кровоточивостью.
- Каплевидный. Чаще диагностируется у детей от 8 лет до совершеннолетия; высыпания каплевидные, многочисленные, багрового окраса. Локализация - все части тела.
- Внутренний. Псориатические бляшки появляются на поверхности внутренних органов. Учитывая недоступность папул, лечение очень затруднительное и пораженные органы зачастую начинают плохо выполнять свои функции.
- Артропатический. Патологический процесс затрагивает ткани всех суставов, что вызывает боли, снижения работоспособности. В результате развивается неизлечимый артрит, который часто делает человека инвалидом.
- Себорейный. Этот вид болезни характеризуется появлением бляшек на коже головы, шее, в ушных раковинах. Чешуйки белесые, часто зудят, облетают. При повреждении бляшек расческой образуются кровоточащие ранки.
- Инверсный. Алые пятнышки локализуются в паху, под молочными железами, под мышками. Пятна не шелушатся.
- Экссудативный. Папулы наполнены липким экссудатом, который при повреждении верхней оболочки выходит наружу. Конгломераты волдырей располагаются на голенях или плечах. Катализатором болезни служит диабет, нарушение функции щитовидной железы, ожирение.
Когда высыпания поражают 90% тела, ставится диагноз генерализованный псориаз. У человека присутствует зуд по всему телу, повышается температура, возникают нервные расстройства. Может развиться сердечная недостаточность, заражение крови, пневмония. Без лечения больной может погибнуть.
Лечат ли псориаз?
На сегодняшний день псориаз не поддается лечению. Другими словами, лекарства, которое способно полностью избавить человека от этой напасти еще не существует. Но есть много современных методик, позволяющих заводить заболевание в ремиссию на многие годы. Это дает больному возможность полноценно жить.
Псориаз по наследству, будут ли болеть дети, если болен родитель?
Как известно, у псориаза генетическая предыстория, поэтому наличие болезни у одного из родителей повышает риск появления этого недуга у детей.
О том, какая вероятность передачи псориаза по наследству, расскажет видео:
Псориаз внутренних органов
Псориаз может негативно влиять на некоторые органы:
- Сердце. Доказана взаимосвязь псориаза и поражения сердечно-сосудистой системы. У больного повышается риск инсульта и атеросклероза. Может отмечаться гипертензия, аритмия, боли в сердце.
- ЖКТ. Псориатический процесс запускает гастродуоденальную патологию - гастрит, эрозии, язвы, атрофию слизистой, нарушение метаболизма. Пациент отмечает изжогу, частую тошноту, боли, проблемы со стулом.
- Печень и почки. В большинстве случаев присутствует легкая недостаточность этих органов. Но нужно быть начеку и не пропустить начало тяжелой патологии. Должны насторожить такие признаки: желтушность кожи, скачки температуры, диарея, слабость, боль в правом подреберье, пояснице.
- Суставы. Патология распространяется на суставы у каждого четвертого больного. Постепенно суставы разрушаются, и человек теряет способность передвигаться. Первые признаки: боль во время движения, мышечный дискомфорт, деформация конечностей.
Псориаз ногтей на руках и ногах, как проявляется, чем лечить?
Когда поражаются ногтевые пластины, ставится диагноз псориатическая ониходистрофия.
Симптомы болезни:
- Бороздки, вмятины, трещины на ногтях.
- Изменение окраса ногтевой пластины - она желтеет или сереет.
- Кутикула и кожа вокруг ногтя воспаляется.
- Ногти слоятся, крошатся, зудят.
- Пластина отходит от тела, вокруг ногтя появляется красный ореол.
Лечение направлено на купирование воспалительного процесса и сохранение целостности ногтевых пластин.
Больному назначают:
- Мази на основе кортикостероидов и витамина Д.
- Ванночки с дегтем и салициловой кислотой.
- Комплекс витаминов с обязательным содержанием цинка, токоферола, витамина Д.
- Капсулы Циклоспорин (иммуносупресант, приостанавливающий патологическое отторжение кожи).
Более подробно о псориазе ногтей:
Псориаз на коже головы, фото, чем лечат?
Бляшки на голове ничем не отличаются от тех, которые выступают на теле. Они могут поражать только волосяную часть или распространяться на лоб, шею, брови, уши, щеки.
Эта форма псориаза отличается быстрым развитием:
- На начальной стадии появляются мелкие папулы с четкими границами и сильным зудом. При расчесывании сильно кровоточат.
- Далее, идет прогрессирующий этап. Бляшки сливаются в конгломераты, захватывая новые площади.
- Стационарная стадия - чешуйки затвердевают, становятся многослойными.
Лечение проводят местное и системное:
- Хорошей эффективностью обладают мази на основе солидола, дегтя, салициловой кислоты - Антипсор, Магниспор.
- В острой стадии применяют кортикостероидные мази - Лоринден, Фторокорт, Преднизалон.
- При выраженном зуде, назначают антигистаминные средства - Лоратидин, Супрастин.
- По показаниям назначают иммуномодуляторы - Метилурацил, Тактивин.
- В случае присоединения инфекции показан прием антибиотиков.
- Для стабилизации психоэмоционального фона показана седативная терапия - Персен, Деприм.
- Для постоянного использования назначают лосьоны для волос - Дайвонекс, Тридерм, Псоркутан, Фидерм.
Что нельзя есть при псориазе?
Лечение псориаза предполагает придерживание диеты.
Больному необходимо отказаться от таких продуктов:
- Блюда с содержанием красителей, ароматических веществ, консервантов.
- Специй и суповых заправок.
- Алкоголь.
- Шоколад.
- Красные овощи и плоды.
- Цитрусовые.
- Орехи.
- Соленья, копчености.
- Жирное мясо.
Диета при псориазе, меню на неделю
Больному показано полноценное и разнообразное питание. В меню должны преобладать супы, каши, тушеные овощи, фрукты, кисломолочные напитки, нежирные сорта мяса и рыбы.
Вот образец полезного и разрешенного меню при псориазе на неделю:
Как лечит псориаз медицина?
Современная медицина лечит псориаз комплексно:
Какие витамины пить при псориазе?
Пациенту назначают комплекс витаминов, которые отвечают за регенерацию кожи, повышение иммунитета, улучшение нервной системы и общее улучшение здоровья.
Как правило, принимают витаминные комплексы:
- Ундивит;
- Аевит;
- Компливит;
- Метионин;
- Аскорутин.
Дополнительно может быть назначено внутримышечное введение витамина А, группы В, и пероральный прием токоферола, кальция и аскорбиновой кислоты.
Как лечить псориаз народными средствами (рецепты настоек и мазей)?
Настои, отвары, мази и примочки из натуральных ингредиентов и трав - отличные помощники в лечении псориаза.
Рецепты для внутреннего приема:
Рецепты для наружного применения:
Мыло от псориаза
Есть несколько видов мыла с лечебными свойствами от псориаза:
- Дегтярное. Присутствие дегтя, касторового масла и дополнительных компонентов обеспечивает подсушивающий, антисептический, ранозаживляющий эффект. Мылом моют пораженные участки кожи, а потом увлажняют их отваром ромашки или кремом.
- Хозяйственное. Жиры в мыле очищают кожу, уничтожают микробы, снимают зуд. Мыло вспенивают и трижды в день наносят на бляшки для предотвращения инфицирования кожи.
- Серное. Оно регенерирует, очищает, устраняет зуд и воспаление. Показано даже при очень сухой коже. Может содержать витамин Е, экстракты трав, воск, масла. Эффективностью владеет мыло Psora и Sea of Spa.
- Борное. Глицерин и жир норки увлажняют бляшки, способствуют их исчезновению, удаляют ороговевший эпителий, дезинфицируют кожу.
Масло от псориаза
Для избавления от бляшек издревле применяют эфирные масла. Их можно использовать в любых соотношениях, добавлять в кремы и шампуни, маски для тела и волос.
Для лечения псориаза подходят следующие масла:
- Чайное дерево
- Черный тмин
- Амарантовое
- Каменное
- Касторовое
- Кокосовое
- Оливковое
- Репейное
- Облепиховое
- Пихтовое
- Льняное
Мази на основе дегтя
Мази с дегтем не являются гормональными, при этом проявляют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты.
Они подходят для всех видов псориаза, не имеют противопоказаний:
- Альфозил. Устраняет кожный дискомфорт, дезинфицирует, уменьшает шелушение.
- Коллоидин. Кроме дегтя, содержит серу, спирт, салициловую кислоту. В течение месяца устраняет воспаление на коже.
- Берестин. Растительный препарат с антисептическим, противопаразитарным, обезболивающим действием. Помогает добиться длительной ремиссии.
Мази на солидоле от псориаза
Хорошо себя зарекомендовали мази с солидолом:
- Магнипсор. Солидол, травяные экстракты и масла проявляют кератолитическое и ранозаживляющее действие. Разрешен длительный прием.
- Цитопсор. Лаванда, солидол, витамины и ромашка комплексно воздействуют на псориаз, «загоняя» его в ремиссию.
- Карталин. Компоненты мази увлажняют кожу, не дают бляшкам распространяться по телу.
- Акрустал. Быстро снимает зуд, убирает чешуйки, повышает местный иммунитет.
Мертвое море от псориаза
Мертвое море насыщено минералами, солями, газами. В комплексе с солнечным светом оно помогает больным надолго забыть о всех проявлениях псориаза. Но для улучшения состояния необходимо все процедуры совмещать - купаться в море, принимать грязевые и солнечные ванны, посещать термальные источники.
Санатории, лечащие псориаз
Список санаториев, где успешно лечат псориаз:
- «Саки»
- «Дельфин» в Адлере
- «Коралл» в Адлере
- «Виктория» в Ессентуках
- «Сибирь»
- «Санус»
- «Эльтон»
- «Горячий Ключ»
- Водолечебница в Краснодарском крае
- «Волна»
- «Ассы» в Башкортостане
В санаториях применяют современные методы лечения:
- светотерапию;
- аппаратное лечение;
- фитолечение;
- грязелечение;
- психотерапию;
- гирудотерапию.
Джон Пегано: лечение псориаза, основные положения, где скачать книгу
Американский врач разработал систему особенного питания, которая позволяет сдерживать развитие псориаза. Множество людей, которые воспользовались методикой, подтвердили ее эффективность.
Основные положения:
- Больному необходимо поэтапно очистить организм и перейти к диетическому питанию. Переходной период заключается в приеме травяных отваров, питьевом режиме, контроле над опорожнением кишечника. Схема перехода от обычного рациона к правильному изображена в таблице:
- Далее ,человеку необходимо пожизненно придерживаться диеты, употребляя разрешенные продукты:
- При составлении меню, обязательно учитывают допустимые варианты совмещения продуктов:
- А также используют только разрешенные способы приготовления продуктов:
- Важно и количество употребляемой пищи:
- При составлении меню рассчитывают количество щелочеобразующих продуктов (их должно быть 3/4 от общего количества) и кислотообразующих (им остается всего лишь четверть рациона).
Самый быстрый оспособ лечения псориаза
Самые эффективный метод лечения псориаза - комплексное применение медикаментов, использование народных средств и диета. О том, как это действует рассказано в видео:
Лечение псориаза в Израиле
В Израиле действует немало клиник, занимающихся лечением псориаза. Их лечение заключается в применении минеральных масел, климатотерапии, бальнео-гелиотерапии, а также грязелечении и талассотерапии. Кроме этого, в клиниках проводится медикаментозное лечение, которое может сочетаться с назначением растительных препаратов. Отдельное место отводится процедурам с солями и грязями Мертвого моря.
Как лечат псориаз лазером?
Современное лечение псориаза предполагает применение эксимерного лазера. Метод является разновидностью UVB-терапии. Суть заключается в воздействии пучка лучей на определенную точку тела, не затрагивая близлежащие ткани. В такой способ эффективно удаляются бляшки, а риск развития рака кожи остается минимальным.
Схема лечения псориаза
Таблица приема лекарств