Гепатоз печени лечение и диета. Признаки жирового гепатоза печени. Как вылечить жировой гепатоз печени, медикаментами, диетой, народными средствами. Питание при жировом гипотозе печени

Жировой гепатоз — расхожая патология среди населения старше 40 лет. Суть болезни заключается в аномальном замещении клеток печени липидами. Он развивается в результате метаболических нарушений на фоне ожирения, гормональной дисфункции, неправильного образа жизни. Диагноз устанавливается в ходе ультразвуковой диагностики. Заболевание является трудноизлечимым, поскольку не существует единой схемы лечения патологии. К общим принципам лечения относят прием гепатопротекторов, нормализацию гормонального фона, физические нагрузки и пересмотр питания.

Признаки жирового гепатоза печени

Жировая инфильтрация печени, вызванная преобладанием липидов над гепатоцитами, на первых стадиях протекает бессимптомно. Характерные признаки возникают лишь после перехода процесса в выраженный фиброз. Только на этом этапе пациент замечает признаки, которые свойственны циррозу:

• Существенный дискомфорт в правом подреберье.
• Увеличение объема печени (гепатомегалия).
• Желтушность кожи.
• Дисфункция ЖКТ (рвота, тошнота, диарея).

Причины жирового гепатоза печени

Причины жирового гепатоза:

• обменная дисфункция;
• критическое ожирение;
• систематическое переедание;
• длительная медикаментозная терапия тетрациклином, тамоксифен;
• длительный прием высоких доз витамина А;
• алкоголизм;
• строгая диета для быстрого снижения веса;
• патология пищевого тракта;
• вегетарианство с неправильным потреблением углеводов;
• лечение при ВИЧ;
• радиационное облучение.

Под влиянием вышеупомянутых факторов дистрофия гепатоцитов прогрессирует. Это, в свою очередь, вызывает воспаление печени, ее рубцевание тканей. Болезнь часто сопровождается другими заболеваниям, которые усугубляют его течение.

К ним относят:

• сахарный диабет;
• желчнокаменная патология;
• ферментная недостаточность;
• панкреатит;
• гипертензия;
• ишемия сердца.

Жировой гепатоз является многофакторной патологией, возникновению которой способствует ряд факторов риска:

• Устойчивая гипертензия.
• Абдоминальное ожирение (патологическое увеличение объема талии).
• Избыток триглицеридов.
• Женский пол.
• Некомпенсированный сахарный диабет 1 типа.
• Граничное снижение тромбоцитов.

Симптомы жирового гепатоза печени

В большинстве случаев яркая клиническая картина жирового гепатоза отсутствует.

На первый план выходят общие симптомы:

• Боль в проекции печени.
• Снижение аппетита.
• Диспепсические расстройства (рвота, нарушение стула, изжога, метеоризм).

Когда происходит диффузное поражение органа, к общему числу симптомов присоединяются и более выраженные явления:

• Множественные геморрагии.
• Лихорадка.
• Эпизоды потери сознания.
• Гипотензия.
• Нарушение зрительной функции.

Жировой гепатоз часто сопровождает астенический синдром. У пациента развивается комплекс психопатологических расстройств: больного тревожит беспричинная усталость, преобладает раздражительность и нестабильность эмоционального фона, могут иметь место проблемы со сном. Также не исключаются вегетативные расстройства.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Жировой гепатоз проявляется постепенным перерождением гепатоцитов, которые вытесняются жирами. Печень перестает полноценно выводить токсины из организма, ее паренхима переполнена липидами. Это состояние приводит к развитию диффузного стеноза: вся печень покрывается плотными жировыми скоплениями, которые напоминают пузырьки. Если на первых стадиях гепатоза инфильтрация жировыми образованиями носит локальный характер, то при диффузном поражении происходит поражение всех сегментов органа.

Паренхима жирового гепатоза

Печень — крупный многофункциональный паренхиматозный орган, который состоит из огромного количества гепатоцитов. С медицинской точки зрения, паренхима — это совокупность активных эпителиальных клеточных единиц, которые являются функционально-структурными клетками печени. Сама паренхима заключена в плотную эпителиальную пленку. Другими словами, паренхима — это содержимое печени.

Когда клетки печени начинают перерождаться, жировые включения поражают все или только несколько сегментов паренхимы. Без лечения жировой гепатоз прогрессирует до тех пор, пока вся паренхима не будет подвержена диффузным жировым изменениям.

Степени жирового гепатоза

Гепатоз протекает длительно с постоянным нарастанием симптомов и увеличением диффузных очагов.

Выделяют всего несколько этапов заболевания:

• 0 степень. Патологический процесс в органе уже начался, но диагностировать болезнь еще невозможно: эхо-признаки на УЗИ отсутствуют, существенных изменений в биохимии крове также нет. Но в паренхиме уже присутствуют микроскопические жировые соединения.
• 1 степень. Размеры жировых очагов еще малы, но визуально уже можно обнаружить скопления перерожденных гепатоцитов. Какие-либо симптомы жирового гепатоза отсутствуют, поэтому болезнь можно диагностировать только путем ультразвуковой диагностики.
• 2 степень. Более 60% гепатоцитов подвержены жировому перерождению. Очаги инфильтрации многочисленные, их размеры разнообразные. Обнаруживаются включения липидов внутри здоровых гепатоцитов. На УЗИ хорошо визуализируется неоднородность паренхимы, увеличение ее в размерах.
• 3 степень. Большинство клеток печени замещены липидами. Орган увеличен, его функции снижены, жировые инфильтраты объемные, кистозные, многочисленные.

Острый жировой гепатоз печени

Острый гепатоз развивается стремительно. На первый план выходит общая интоксикация, спровоцированная резким снижением функции печени. Гепатоциты быстро погибают, вызывая желтушность кожи и склер, лихорадку, рвоту. Лечение этой формы проводят в стационаре.

Жировой гепатоз на УЗИ

Специалист в ходе исследования может визуально определить состояние печени, отсутствие/присутствие патологических жировых очагов. Кроме того, УЗИ позволяет определить степень и тип жирового гепатоза.

Диффузная разновидность гепатоза на УЗИ определяется по значительному увеличению паренхимы и неравномерному очертанию ее краев. При этом сами очаги инфильтрации остаются невидны, поскольку полностью покрывают паренхиму. Еще один признак диффузного гепатоза — снижение ультразвуковой проходимости органа, что значительно ухудшает видимость сосудистой сетки и глубоких шаров печени.

Локальный жировой гепатоз на мониторе заметен достаточно хорошо. На мониторе можно идентифицировать большие очаги инфильтрации, хотя они будут нечеткими.

Если же в паренхиме есть единичный очаг, на мониторе визуализируется объемное образование, при этом остальная часть паренхимы отличается повышенными отражающими свойствами.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени

Если патология обнаружена вовремя и причина развития устранена, прогноз болезни благоприятный. Хотя полностью излечить заболевание практически невозможно, адекватная терапия позволяет восстановить большую часть перерожденных гепатоцитов и предупредить повторную жировую инфильтрацию паренхимы.

Однако успешное лечение происходит не всегда. Легче излечить вторичный гепатоз, который был вызван ожирением или приемом медикаментов. Если же болезнь наследственная (ее вызывает наличие поврежденных генов), шансы восстановить печень минимальные.

Как вылечить жировой гепатоз печени

Чтобы вылечить жировой гепатоз необходимо установить природу его развития и полностью устранить провоцирующий фактор. На основании полученных результатов обследования врач разрабатывает тактику лечения.

Терапия направлена на стабилизацию биохимических показателей, активизацию обновления гепатоцитов и блокаду фиброзного процесса.

Независимо от характера гепатоза, лечение начинают с коррекции образа жизни, в первую очередь — с пересмотра питания и физической активности.

Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, что способствует уменьшению жировой инфильтрации в паренхиме. Кроме того, общее снижение массы хотя бы на 10% позволяет существенно улучшить гистологические показатели гепатоза. Однако снижение веса должно быть постепенным, поскольку стремительное похудение только усугубит заболевание.

Диета назначается в обязательном порядке. Рацион подбирают таким образом, чтобы вес стабилизировался, уровень жиров в крови понизился, а баланс минералом и витаминов был на должном уровне.

Медикаментозное лечение заключается в приеме гепатопротекторов и антиоксидантов. Дополнительно может быть проведена противошоковая терапия с целью очищения организма от токсинов.

В случае острого течения болезни, пациента госпитализируют, чтобы оперативно провести все лечебные мероприятия и стабилизировать состояние больного. Лечение заключается в приеме гепатопротекторов, инфузорной противотоксической терапии. В сложных случаях назначают курс кортикостероидов.

Препараты при жировом гепатозе печени

Лечение жирового гепатоза заключается в назначении:

• инсулиносенситайзеров — улучшают восприимчивость клеток к инсулину (Розиглитазон, Пиоглитазон);
• гепатопротекторов — стимулируют обновление клеток печени (Эссенциале, Гептпрал, Лив 52, Галстена, Максар);
• антиоксидантов — способствуют омоложению всех клеток организма (Токоферол, витамин А);
• статинов — снижают в крови уровень холестерина (Липитор, Крестор, Ловастатин, Симвастатин).

Эссенциале при жировом гепатозе печени

Эссенциале — препарат на основе комплекса эссенциальных фосфолипидов, полученных из растительного сырья. Принимают Эссенциале курсами по 3-6 капсул в день в течение трех месяцев.

Эссенциале обладает следующими терапевтическими свойствами:

• Ускоряет процесс регенерации гепатоцитов.
• Укрепляет эпителиальную оболочку паренхимы.
• Стимулирует синтез энзимов, продуцируемых печенью.
• Предупреждает дальнейшее прогрессирование фиброза.
• Активизирует расщепление жиров.
• Обеспечивает полноценный обмен веществ.
• Нормализует состав желчи.
• Оптимизирует энергозатраты организма.
• Снижает концентрацию липидов в тканях печени.

Фосфоглив при жировом гепатозе печени

Фосфоглив — источник важной группы фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которые применяются в лечении жирового гепатоза. В комплексе эти компоненты оказывают не только гепатопротекторное, но и противовирусное действие, что особенно важно при жировом гепатозе, который осложнен вирусным гепатитом. Принимают препарат по 3 капсулы ежедневно в течение полугода.

К базовым терапевтическим свойствам Фосфоглива относятся:

• Нормализация выработки лимфоцитов.
• Подавление синтеза вируса гепатита.
• Активизация обновления гепатоцитов печени.
• Стимуляция выработки естественного иммунитета.
• Восстановление работы печени.
• Предупреждение потери ферментов клетками печени.

Урсосан при жировом гепатозе печени

Урсосан показан для поддержания работы печени и желчевыводящей системы. Препарат содержит урсодезоксихолиевую кислоту, которая предупреждает образование камней и стимулирует разрушение мелких единичных конкрементов.

При гепатозе Урсосан назначается с целью улучшения оттока желчи, снижения липопротеинов низкой плотности и общего улучшения функции печени. Кроме того, прием Урсосана способствует снижению болевых ощущений в печени и уменьшению воспалительного процесса в желчном пузыре.

Прием Урсосана начинают только после тщательного медицинского осмотра. Лечение откладывают, если у пациента обнаруживают воспаление желчного пузыря, почечную недостаточность, крупные конкременты в желчевыводящей системе.

Суточная доза Урсосана зависит от массы тела и может составлять от 3 до 7 капсул в день. Лечение проводят длительно — не менее трех месяцев.

Гептрал при жировом гепатозе печени

Гептпрал — препарат, оказывающий положительное действие на систему пищеварения и метаболизм. В его составе присутствует аминокислота адеметионин, которая принимает участие более чем в 35 метаболических реакциях.

Препарат назначают для нормализации работы гепатоцитов. Кроме того, Гептрал оказывает противотоксическое, антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Препарат принимают перорально в количестве 800 мл, или вводят внутривенно по 10 мл/кг массы тела. Длительность лечение около двух недель.

Карсил при жировом гепатозе печени

Карсил — растительный, который стимулирует обновление клеток печени, защищает их от пагубного влияния токсинов, проявляет антиоксидантное действие. Карсил усиливает отток желчи, налаживает обмен белков, снижает диспепсические явления — тошноту, газообразование, запор.

В день принимают от 3 до 12 таблеток в зависимости от тяжести гепатоза. Средняя продолжительность приема — 3 месяца.

Жировой гепатоз печени лечение — отзывы

Олександра, Москва:

«Жировой гепатоз у меня диагностировали уже в запущенном состоянии, когда симптомы проявились во всей красе. К врачу побежала с жалобами на спонтанные приступы рвоты, неукротимую диарею, боли в подреберье. Думала отравление, а оказался гепатоз. К счастью длительный прием гепатопротекторов и диета помогли остановить разрушение печени».

Владимир, Нижний Новгород:

«Проходил обследование по причине эрозийного гастрита, а обнаружили жировой гепатоз. Болезнь коварная и часто протекает без признаков. Кроме болей в желудке ничего не было. Лечился долго, даже лежал в больнице, но прием лекарств и строжайшая диета сделали свое дело. Жировой гепатоз остановился на 1 стадии, но все равно приходиться раз в год печень подлечивать».

Ольга, Волгодонск:

«К сожалению, причина жирового гепатоза — моя плохая привычка, а именно любовь к пиву. Лечу печень уже полгода, улучшения есть, но не существенные. Скрывать не буду, самое тяжелое в лечении — изменить образ жизни. Не запускайте болезнь, потом печень уже не сможете вылечить».

Стол при жировом гепатозе печени, что можно, а что нельзя

Жировой гепатоз должен контролироваться с помощью правильного питания. Больному рекомендовано уменьшить суточный объем пищи, чтобы стабилизировать свой вес. Необходимо уменьшить потребление насыщенных (животные жиры), и увеличить количество ненасыщенных жиров (растительные масла).

Рекомендуемый список разрешенных продуктов:

Запрещенные продукты при жировом гепатозе печени

При гепатозе необходимо избегать таких продуктов:

• кофе;
• алкоголь;
• масло, маргарин;
• шоколад;
• специи;
• мясные бульоны;
• грибы;
• редис;
• бобовые;
• лук и чеснок;
• кислые соки;
• полуфабрикаты.

Жировой гепатоз печени: диета меню на неделю

Народные средства лечения жирового гепатоза печени

Для улучшения функции печени традиционное лечение можно совмещать с применением народных рецептов:

• Берут по 45 г шиповника и сухих кукурузных рылец, запаривают кипятком в количестве 500 мл. Настаивают средство 10 часов и принимают по стакану 2 раза в день.
• По 20 г бархатцев, соцветий настурции и календулы смешивают, заливают кипятком (550 мл), настаивают. Принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
• В равных пропорциях соединяют шиповник и расторопшу, заливают 300 мл кипятка. Принимают в качестве чая перед едой.

Травы при жировом гепатозе печени

Многие травяные лекарственные растения способны очистить печень, нормализовать отток желчи, улучшить пищеварение при жировом гепатозе.

В лечебных и профилактических целях рекомендовано принимать такие травы и плоды:

• артишок;
• кедровые орехи;
• щавель;
• корица;
• куркуму;
• расторопша;
• шиповник;
• бессмертник;
• календула;
• бархатцы;
• зеленый чай;
• мята.

Все травы должны приниматься под присмотром врача. Многие из них имеют противопоказания, поэтому составлять список разращенных трав должен специалист.